胎儿生物学参数超声参考值专家共识——肾脏径线
发布日期：
2026-03-30
出处：
中华医学超声杂志（电子版）,2026,23(03):196-199.
AI大纲：
前言
- 产前超声测量胎儿肾脏径线可评估肾脏发育状况
- 现有研究差异大，不同参考值影响临床决策
- 形成胎儿肾脏径线正常参考值推荐专家共识
定义
- RL：肾脏上下两极间的最大距离
- RAPD：肾脏前后方向（腹背方向）的最大距离
- RTD：肾脏左右方向的最大距离
- RPT：肾被膜内缘至肾窦高回声外缘之间的最大距离
- APRPD：肾盂前后缘之间的最大距离
测量时机
- 不推荐作为低风险妊娠常规筛查指标
- 超声发现肾脏异常时，建议针对性测量
测量方法
| 测量指标 | 测量切面 | 切面要求及观察内容 | 游标放置位置 |
|---|---|---|---|
| RL | 肾脏矢状切面 | 显示左/右肾脏矢状切面 | 肾脏上下两极间的最大距离 |
| RPT | 肾脏矢状切面 | 肾呈长圆形，肾皮质中低回声包绕低回声髓质，中央高回声为集合系统，有尿液充盈时集合系统为无回声 | 垂直于肾脏长轴，测量肾被膜内缘至肾窦高回声外缘间的最大距离 |
| RAPD | 双侧肾脏横切面 | 显示双侧肾脏横切面，双肾位于腹围平面略向下水平、脊柱两侧，显示双侧肾盂，形态及回声正常 | 与椎弓下缘连线垂直，测量肾脏前后方向（腹背方向）的最大距离 |
| RTD | 双侧肾脏横切面 | 显示双侧肾脏横切面，双肾位于腹围平面略向下水平、脊柱两侧，显示双侧肾盂，形态及回声正常 | 与RAPD垂直，测量肾脏左右方向的最大距离 |
| APRPD | 双侧肾脏横切面 | 显示双侧肾脏横切面，双肾位于腹围平面略向下水平、脊柱两侧，显示双侧肾盂，形态及回声正常 | 肾盂前后的最大距离 |
质控要点
| 测量切面 | 测量指标 | 质控要点 |
|---|---|---|
| 肾脏矢状切面 | RL、RPT | 单侧肾矢状切面完整显示；肾脏轮廓可辨；肾内结构（肾实质和集合系统）可辨；经肾脏腹部矢状切面放大至超声图像区域50%以上 |
| 双肾水平横切面 | RAPD、RTD和APRPD | 双侧肾脏轮廓可辨；肾门可辨；脊柱显示为横切面；经肾脏腹部横切面放大至超声图像区域50%以上 |
正常参考值推荐
- RL、RAPD、RTD、RPT超声正常参考值
- 采用2012年荷兰人群单胎参考值和2020年澳大利亚人群单胎RPT参考值
- 提供不同百分位数下具体参考值
- 优势：研究质量高、测量方法一致、适用孕周广
- 局限：未纳入中国人群
- APRPD超声正常参考值
- 参考2014年UTD分级系统
- 孕16 - 27周时＜4mm，孕≥28周时＜7mm
临床意义
- RL
- 反映肾脏整体生长
- 评估肾发育不良或代偿性增大
- 与RAPD、RTD联合估算肾脏体积
- RPT
- 评估肾实质受累情况
- 肾实质异常提示肾脏功能受损、肾发育不良等
- APRPD
- 评估肾集合系统扩张
- 增大提示肾积水及尿路畸形
- 依据UTD分级系统分层风险
- 异常情况处理
- 进一步评估多项指标
- 必要时遗传学检查和动态随访
- 正常参考值应用
- 仅作为辅助工具
- 综合考虑多种因素判断
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2026.10.12
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随心123
2026.08.10
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jiyaa
于2026-08-10上传
编者信息
中华医学会超声医学分会
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